Prostatiidi tüüpilise kliinilise vormi väljakujunemisel võivad selle sümptomid olla erinevad ja ilmneda samal ajal. Kuid ka sellises olukorras on vaja arvestada organismi individuaalseid iseärasusi, patogeeni tüüpi, haiguse staadiumi jne.
Kõigepealt on vaja mõista, et haigusel on mitmeid kliinilisi vorme, mis vaatamata ühisele "sihtorganile" - eesnäärmele, kulgevad täiesti erineval viisil. Ja ühele haigusvormile iseloomulikud sümptomid võivad teises vormis puududa.
Klassifitseerimise lähenemisviisid haiguste vormide jagamisel
WHO (Maailma Terviseorganisatsiooni) soovituste ja tööstuse protokollide põhjal on üldiselt aktsepteeritud jagada patoloogiad järgmisteks tüüpideks:
- Äge prostatiit ilma etioloogilise teguri täpsustamata;
- Krooniline prostatiit, mis on etioloogiliselt seotud bakteritega;
- Krooniline vaagnavalu sündroom (CPPS) koos eesnäärme põletiku tunnustega;
- Krooniline vaagnavalu sündroom (CPPS) ilma eesnäärmepõletiku tunnusteta;
- Asümptomaatiline krooniline bakteriuuria ja leukotsüturia urogenitaalsüsteemi muude organite haiguste puudumisel;
- Granulomatoosne prostatiit fibroosi tunnustega;
- Prostatiidi mis tahes vormi kombinatsioon teiste eesnäärme kahjustustega, kõige sagedamini BPH-ga - eesnäärme healoomuline hüperplaasia.
See klassifikatsioon kajastab kõiki võimalikke elundite patoloogia variante. Ja kõige õigem on kirjeldada prostatiidi kõige sagedasemaid sümptomeid iga kliinilise vormi kirjeldamise seisukohast.
Prostatiidi nähud ägeda vormi kliinilises pildis
Haiguse ägedas vormis on selle sümptomitel kõige ilmekamad kliinilised ilmingud.
Üldised ilmingud:
- Kehatemperatuuri tõus vastusena põletikulisele protsessile. See on alati olemas ja võib jõuda oluliste väärtusteni. Kui kõrgele termomeeter tõuseb, sõltub haiguse tekitajast.
- Üldine asteenia. See väljendub tugeva nõrkuse, halva enesetunde, väsimuse ja füüsilise aktiivsuse järsu vähenemisena.
- Vähenenud jõudlus. Põletikulisest protsessist väsinud keha ei suuda säilitada oma tavapärast jõudlust ja lahendada probleeme, mis nõuavad suurt energiatoodangut.
- Laboratoorsete uuringute andmed. Vere- ja uriinianalüüsides ilmnevad muutused, mis näitavad põletikulise protsessi esinemist organismis. Enamasti hääldatakse neid. Kuid need on mittespetsiifilised, kuna need võivad olla mis tahes põletiku tunnuseks. Seetõttu tuleb teste võrrelda sümptomitega.
Prostatiidi kohalikud sümptomid:
- Valu. See on prostatiidi kõige silmatorkavam sümptom. Kuid selle raskusaste on põletikulise protsessi intensiivsuse tagajärg ja sellel on spetsiifilise nakkustekitajaga seotud tunnused. Kõige sagedamini projitseeritakse valu kõhukelme kiiritamisega kubemesse või munanditesse.
- Ebamugavustunne kubemes. Kõige sagedamini on see üks varasemaid ilminguid ja üsna lühiajaline, kuna see annab kiiresti valu. Esialgu ilmneb ebamugavustunne füüsilise või seksuaalse tegevuse ajal ja mõne aja pärast kordub see puhkeolekus. Tavaliselt kaasneb suurenenud sügelus, põletustunne, täiskõhutunne kubemes või urineerimise ajal.
- Lima väljutamine. Need ei ole alati kohustuslikud ja ilmuvad algstaadiumis. Tavaliselt läbipaistev, palju harvem valkjas. Need tekivad kõige sagedamini pärast urineerimist või esinevad iseseisvalt, ilmudes aluspesu plekkidena. Need peegeldavad tõsist põletikku ja ureetra esialgse osa kaasamist.
- Hemorraagia või vere lisandid. Enamasti esinevad need hematospermia kujul - ejakulaadi värvimine verega. Hemolüütiliste bakteritüvedega nakatumisel on võimalik verega segatud spontaanne limaskestade eraldumine.
- Häired roojamisprotsessis. Tänu oma anatoomilisele lähedusele mõjutab eesnäärme põletik ka seedetrakti viimast osa. Peamiselt väljendub kõhukinnisus. Sisuliselt on see kaitsereaktsioon, kuna rektaalse ampulli venitus põhjustab valu suurenemist.
Oma põhiolemuselt on kõik kohalikud ilmingud ägeda prostatiidi esialgse staadiumi sümptomid. Nende hulka kuuluvad:
Eesnäärme düsfunktsioon koos selle sümptomitega:
- Raskused urineerimisel. See on spasmide kaitsereaktsioon vastuseks valusatele impulssidele. See on seotud ka näärme mahu suurenemise ja suurenenud survega kusitile. Esialgu väljendub see põie mittetäieliku tühjenemisena, mis põhjustab pingutust kuni täieliku urineerimiseni. Seejärel ilmneb uriinivoolu nõrkus ja väljendunud põletikulise reaktsiooniga on võimalik paradoksaalse ishuria areng - võimetus iseseisvalt urineerida, kui põis on täis.
- Intiimsed rikkumised. Esialgu ilmnevad need ebamugavustundena seksuaalvahekorra ajal ja ejakulatsioonina koos seemnevedeliku muutustega. Seksuaalse soovi tase ja üldine seksuaalne aktiivsus vähenevad. Valu tõttu võib tekkida hirm ja aktiivne läheduse vältimine.
Prostatiidi sümptomid ja tunnused kroonilise vormi kliinilises pildis
Kui haigus muutub krooniliseks, muutub ka kliiniline pilt. Elundi enda muutuste ja kehapoolsete kaitsereaktsioonide tekke tõttu ilmnevad mõned sümptomid selgemalt, teised aga patsienti praktiliselt ei häiri. Lisaks sellele ilmneb haiguse kliinilises pildis olenemata kroonilisuse põhjusest üsna selge jaotus. Ägenemise faasis on ülekaalus haiguse ägeda staadiumi sümptomid; remissioonifaasis esineb erineva raskusastmega häireid. Kuna ägeda haiguse kliinilist pilti on kirjeldatud eespool, võetakse siin arvesse ilminguid remissioonifaasis.
Remissioonile jõudnud prostatiidi üldised ilmingud:
Üldine elujõu ja jõudluse langus. Avaldub nõrkusest ja kehalise aktiivsuse vähenemisest. Aja jooksul kaob taluvus stressi, värisemise ja vibratsiooni suhtes ning tekib talumatus madalate ümbritseva õhu temperatuuride suhtes.
Prostatiidi kohalikud või piirkondlikud sümptomid:
- Ebamugavustunne kubemes. Kõige sagedamini on see pidevalt olemas ja on valu analoog ägeda protsessi ajal. Iga patsiendi puhul võib ebamugavustunde määr olla erinev - väiksemast kuni maksimaalseni. Just ebamugavustunne põhjustab radikaalse muutuse patsiendi elukvaliteedis, kuna selle vältimiseks eelistab patsient sageli intiimsusest keelduda.
- Füsioloogilised sekretsioonid. Remissioonifaasis tuvastatakse need muutused kõige sagedamini ainult laboris, kuid esineb ka füsioloogilisi muutusi: seemnevedeliku mahu vähenemine, selle värvuse või konsistentsi muutus.
- Häired roojamisprotsessis. Sel juhul tekib kaitsereaktsioonina krooniline kõhukinnisus.
Eesnäärme düsfunktsioon:
- Raskused urineerimisel. See peegeldab järk-järgult arenevaid muutusi eesnäärme kudedes. Kõige sagedasemad sümptomid on ka uriinivoolu kiiruse ja mahu vähenemine, samuti põie mittetäieliku tühjenemise tunne. Sellest aistingust ülesaamiseks pingutab patsient lisaks.
- Intiimse sfääri rikkumised. Põletik ja sellega kaasnev hirm valu ees toovad kaasa mehe seksuaalse aktiivsuse järkjärgulise vähenemise ja libiido nõrgenemise. Psühholoogilised barjäärid viivad kiiresti püsiva erektsioonihäirete tekkeni.
Kliinilise prostatiidi, CPPS, peamised sümptomid
Kroonilise vaagnavalu sündroomi peamiseks sümptomiks on pidevalt esinev erineva intensiivsusega valu. Iga mehe puhul on valuilmingute raskusaste ja sagedus individuaalne: kergest valutamisest tugeva valu ja põletuseni puhkeolekus, mis intensiivistub veelgi urineerimisel või roojamisel. Selle taustal muutub mehe elustiil, väheneb üldine ja seksuaalne aktiivsus ning tekivad depressiivsed seisundid.
Oluline on märkida, et CPPS-i korral võivad esimesed prostatiidi sümptomid ilmneda just sellisel kujul, ilma eelneva ägeda perioodita.
Haiguse asümptomaatiline või asümptomaatiline vorm
On juhtumeid, kui prostatiidi valu, nagu ka muud sümptomid, puudub. Nii tekib haiguse asümptomaatiline vorm. See on juhuslik leid läbivaatuste ja ennetavate uuringute käigus. Sageli juhtub, et selline asümptomaatiline haiguse kulg on ajutine. Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, võib tekkida äge protsess, millel on iseloomulik kliiniline pilt.
Haruldased prostatiidi vormid
Me räägime granulomatoossest vormist ja kombineerituna teiste muutustega. Millised prostatiidi sümptomid meestel sel juhul viitavad haigusele? Esialgu sarnaneb kliinik enamasti kroonilise vormiga, kuid spetsialistide hoolika uurimise käigus ilmnevad nendele haruldastele vormidele iseloomulikud muutused, mis on täpse diagnoosi aluseks.
Prostatiidi ravi tunnused sõltuvalt kliinilisest vormist
Iga kliiniline vorm nõuab oma ravi. Ainult arst võib selle välja kirjutada; enesega ravimine võib põhjustada tüsistusi ja haiguse süvenemist. Ravi valitakse individuaalselt, tuginedes täpsele diagnoosile. Kasutatakse asjakohaste kohustuslike tööstuse protokollide standardeid.
Haiguse ägedas vormis on teraapia peamine eesmärk vältida kroonimist ja täielikku ravi.
Kõigi krooniliste vormide puhul on oluline saavutada kõrgeim kvaliteet ja pikim remissioon ning vältida või oluliselt vähendada protsessi ägenemise sagedust.
Prostatiidi ennetamine kui ravi lahutamatu osa
Ravi hõlmab mitte ainult võitlust haiguse kliiniliste vormide vastu, vaid ka nende ennetamist. Prostatiidi ennetamine on oluline nii tervise hoidmiseks kui ka raviks. Ennetusmeetmed valib arst iga patsiendi jaoks eraldi. Kokkuvõttes näevad nad välja sellised:
- Elustiili muutused halbadest harjumustest loobumise ja üldise tervise paranemise näol;
- Füsioloogiliste funktsioonide, sealhulgas roojamise normaliseerimine;
- Mehe intiimelu stabiliseerimine;
- Sümptomaatiliste ravimite pidev või ravikuuri kasutamine;
- Organotroopsete ravimite kasutamine.
Kliinilise ja ennetava efektiivsuse seisukohalt on üks parimaid vahendeid prostatiidi ampullide ja suposiitide kujul eesnäärme ekstraktist saadud ravim. Spetsiifiliste bioloogiliselt aktiivsete ühendite kompleksi olemasolu võimaldab sellel mõjuda otse näärmekoele. Selle tulemusena käivitatakse füsioloogiliste muutuste ahel, mille eesmärk on suurendada taastumisprotsesside intensiivsust, samuti oluliselt vähendada haiguse kroonilise vormi ägenemiste sagedust ja raskust.